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高血压相关最新研究进展一览 [复制链接]

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发表于 2019-6-13 23:26 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
高血压相关最新研究进展一览
' z- g6 }# e. T' h2 M来源:本站原创 2019-06-13 07:27
3 B& ?5 `4 |: U2019年6月13日讯 /生物谷BIOON /——本期为大家带来关于高血压的最新研究进展,帮助大家了解关于高血压发病机理、预防和治疗高血压的最新科研动态。
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& R4 N: f! r& _; t; \) y0 Q/ L) I9 T% v2 \
【1】警惕!甘草茶会引起高血压急症!
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/ v- Q1 _3 b: S7 p8 GLicorice tea causes hypertensive emergency in patient
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$ W1 P3 Z; `: A, j# `. ~% F7 l《Medical Association Journal》上的一个关于一个因高血压?#38381;?#20303;院的男人的案例研究表明,甘草茶(一种流行的草药茶)并不是没有健康风险。' t3 w9 B# q# W4 T
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魁北克蒙特利尔麦吉尔大学神经科的Jean-Pierre Falet博?#20811;擔?quot;一些草药产品过量会产生有害的副作用。含有甘草根提取物的产品会升高血压,导致水分潴留,如果摄入过量,还会降低钾的水?#20581;?quot;
. O) R8 h* Q( i3 v* x7 v' R; G( z; e/ L% V. ?# F
这名84岁的男子因高血压紧急情况去了?#38381;?#23460;,结果发现是饮用了用甘草根自制的茶引起的。他的血压?#29616;?#21319;高,并?#21152;型?#30171;、光敏感、胸痛、疲劳和小腿积水。入院治疗后,这名有高血压病史的患者告诉医生,他两周前每天?#23478;?#21917;1至2杯自制甘草根提取物,名为"erk sous"。
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7 A5 v! M7 ^; L5 t, j9 B甘草茶在中东和?#20998;?#37096;分地区很受欢迎,erk sous在埃及的斋月期间尤其受欢迎。"考虑到加拿大多元文化的人口,医生应?#27599;?#34385;对难以控制高血压的患者进行甘草根摄入量的筛查。"Falet博?#20811;?#36947;。4 M& S7 `5 O! q" \  a) H1 n; @. E- }
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【2】Eur Heart J Suppl:惊呆!大约50%的人群或许并未意识到自己患上了高血压( v* W  q8 u) h
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$ [. \' W" }! `4 o: J% E1 sDOI: 10.1093/eurheartj/suz076
) V3 G7 c: r: c1 M: w1 B) n! E& I" y5 Y8 C+ R+ \& }
近日,一项刊登在国际杂志European Heart Journal Supplements上的研究报告中,来自西澳大学等机构的科学家们通过研究发现,在澳大利亚,有50%的高血压患者或许并没有意识到其已经患病。高血压是全球人群因心血管疾病?#21171;?#30340;最大原因,同时其也影响着大约600万澳大利亚成年人的健康。: X1 n8 n! A( F; w- `
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这项研究中,研究人员对3817名成年人进行研究,其中31.2%的个体?#21152;?#39640;血压,大约仅有一半人知晓自身的病情,在接受治疗的个体中,仍然有40%的个体的血压高于标准值,而吸烟、饮酒或?#21152;心?#34880;管疾病的个体出现血压升高的风险更大。研究者Markus Schlaich说道,尽管针对高血压有多种?#34892;?#30340;治疗手段,但仅会有一半受影响的个体能够被进行治疗,只有60%接受治疗的人群机体的血压能够得到控制。
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0 v0 k9 C# @* K# ?' e这或许就表明,大多数的高血压患者可能从而进行过血压测定,也并没有意识到自身的病情;2017年因高血压?#21171;?#30340;人群大约为1040万,目前高血压在全球影响着超过10亿成年人的健康,据估计截止到2025年这一数字将会增长至15亿。很多年轻人认为高血压通常仅会发生在老年人和?#25442;?#21160;的人群中,但?#23548;?#19978;年轻人患高血压的比例也很高,但治疗相对容易一些,接受治疗的个体仍然能够进行正常健康的生活。- U, G( c, Y" O8 ?& n

2 e4 J- b9 q  s$ K% ]0 _研究者表示,高血压患者并不总是会出?#32622;?#26174;的症状,但若没有及时治疗其所引发的后果却是悲?#19994;模?#24120;常会引发患者出现中风、肾脏或心脏衰竭?#21462;?#22240;此研究者强?#21307;?#35758;人群应该了解自己的血压状况以及其是否有任何未确诊的问题?#21462;?br /> 0 E% g; Q' N; q2 r; E, ?% C
, z: v: B! z. p, [. o【3】Hypertension:低剂量辐射会提高高血压的发生风险; m+ }2 M6 p7 B" d' q4 u1 V
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DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11719
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# V+ C/ t. v9 `# H4 D) S! \# I根据发表在美国心脏协会《Hypertension》杂志上的俄罗斯?#35828;?#21378;工人的一项研究,长时间暴露于低剂量的电离辐射会增加患高血压的风险。不受控制的高血压可导致心脏病发作,中风,心力衰竭等?#29616;?#30340;健康问题。早期的研究将高剂量辐射暴露与心血管疾病和这些疾病导致的?#21171;?#39118;险增加联系起来。这项研究首次发现,长期暴露于多年的大量工人中,高剂?#24247;?#31163;辐射的风险增加。  f% S1 a& I3 D, M/ A( [- v9 _1 c

8 Z' W. ^: I3 o: a2 O. a该研究包括俄罗斯第一家大型?#35828;?#20225;业Mayak Production Association的22,000多名工人。这些工人在1948年至1982年间?#36824;?#29992;,平均工作时间为18年。一半人在那里工作了十多年。所有工人每年至少进行一次全面的健康检查和筛查测试,每五年进行一次高级评估。  研究人员评估了截至2013年的工人健康记录。超过8,400名工人(占该组的38%)被诊断?#21152;?#39640;血压,正如本研究所定义的那样,收缩压读数为?140 mm Hg,舒张压? 90毫米汞柱。发现高血压发病率与累积剂量显着相关。- [' e4 q3 L- S
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虽然癌症的发展通常与辐射暴露有关,但"我们认为对辐射暴露的有害健康后果的估计还应包括?#21069;?#30151;健?#21040;?#26524;。我们现在有证据表明辐射暴露?#37096;?#33021;导?#30053;?#21152;的风险高血压,心血管疾病和脑血管疾病,"俄罗斯南乌拉尔生物物理研究所研究的主要作者Tamara Azizova博?#20811;怠?br /> / ^% \/ v, W- g2 J
/ l# ^/ v; G0 u【4】Hypertens Res:警惕!月经初潮越早,晚年患高血压的风险越高!
6 \3 S$ b* d9 Q
: ^% j4 K: i) R7 t, J; ODOI: 10.1038/s41440-019-0235-5
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美国佐治亚大学(UGA)的研究人员表示,根据他们的最新研究,女性月经初潮的年龄和他们晚年患高血压相关,研究人员发现月经初潮发生的时间越早,晚年患高血压的可能性越高。这项研究发表在《Hypertension Research》?#24076;?#30740;究人员旨在找出女性月经初潮和更年期发生的时间对晚年某些慢性病的影响,而现有的研究还没有得到一致的结论。0 Q2 l6 N1 c& L% D
$ W! C! Q, H" C( s7 t/ G' K
?#35745;?#26469;源:University of Rochester illustration / Jeff Tithof
: Q+ U: a5 e2 i4 {
' F1 t) j" S4 i4 u; k  P- a3 a"一些研究表明月经初潮早发生会增加晚年高血压的风险,而一些研究则相反。"该研究作者、UGA公共卫生学院博士生Luqi Shen说道。研究人员评估了7893名参与中国健康与退休的纵向研究的中国女性的数据,包括可能导致高血压的生物学、人口统计学特点和生活习惯等信息。  J6 J& J8 V; B; ]

7 a7 p1 ^. g" Y- NShen表示这种联系也许可以通过我们身体发育的速度来解释。当身体的一个?#20302;?#26089;发育或者早退化,就会对身体的其他部分产生影响。"月经初潮早发生的女性心血管?#20302;?#30340;发育没有达到最佳状态,因此晚年发生高血压类似的?#29616;?#30142;病的风险更高。所以这类人群月经初潮的时间和高血压风险的关系就是这样。"
, \- ~% P' C" I# z# J& f
6 u6 ]/ M2 J4 ~) D9 {但是一旦他们控制其他因素后,他们无法?#19994;?#26356;年期的时间和血压之间存在很强的联系。"有趣的是这种联系可以完全由体质指数来解释。"Shen说道。"这表明在更年期控制体重对于血压管理很重要,我们相信这个现象适用于所有的女性,而不仅仅是中国女性。"
2 F" z& a) V# Q$ P/ k4 y' z
! w# @4 ]. l$ d3 M【5】Neurology:高血压孕妇患中风的风险会提高
# E( N. b0 [& u
8 L! f+ I' Q0 h7 k7 N& IDOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000006815
, F8 P: ?$ @+ T" p" U* m
, Z- N- ~% L+ |根据最近发表于《Neurology》杂志上的一项研究,有妊娠期高血压疾病史(HDP)的女性患中风的长期风险更高,阿司匹?#36136;?#29992;这?#22336;?#38505;会减少。这项研究结果表明,有妊娠期高血压疾病史(HDP)的妇女因使用阿司匹林而卒中的长期风险更大。来自纽约哥伦比亚大学Mailman公共卫生学院的Eliza C. Miller博士及其同事分析了参与加州教师研究的83,749名女性的数据。患者于1996年(≤60岁)入组,并在2015年使用与加州医院记录相关的数据进行跟踪。
, s: X4 T* ^2 ?8 W" X  }4 p
5 X4 E7 d7 K* a  x6 q6 a/ y研究人员发现,4.9%的女性?#21152;蠬DP。?#21152;?#26082;往HDP的女性患卒中的风险增加(校正风险比[HR],1.3; 95%置信区间[CI],1.2至1.4)。?#27426;?#22312;60岁之前卒中风险没有增加(调整后HR,1.2; 95%CI,0.9至1.7)。阿司匹?#36136;?#29992;和HDP病史之间在60岁之前中风风险之间存在相互作用(P = 0.18),阿司匹林的非使用者具有更高的风险(调整后的HR,1.5; 95%CI,1至2.1),阿司匹林中未见用户(调整后的HR,0.8; 95%CI,0.4到1.7)。他汀类药物没?#34892;?#26524;。
% J; e2 j* g6 U! ~6 x; c5 S) M( T! k
"在计算10年心血管风险时,目前尚未考虑?#26085;?#23376;痫病史,但可能需要将其纳入风险评估指?#24076;?quot;米勒在一份声明中说。 "一些有这种病史的女性可能需要使用阿司匹林进行一级预防性治疗,即使没有其他血管危?#25214;?#32032;。"
( ~! q# o0 G3 C: j  m1 h' k3 T) {- Y# y. L( Z
【6】Nat Commun:高血压或会诱发阿尔?#32676;?#40664;病的发生- i4 q7 e  b% r! X) i# z) C

. p' H6 v( l/ Q/ K6 X& W6 x7 @1 d* L/ u- m. ]
DOI: 10.1038/s41467-018-07318-36 T6 K. G% i$ k. A0 h
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近日,一项刊登在国际杂志Nature Communications上的研究报告中,来?#26376;?#24443;斯特大学的科学家们通过研究发现,大脑清除废物的?#20302;?#20027;要是由相邻动脉的脉动作用来驱动的,高血压所诱发的脉动作用的改变或许会减缓废物的移除,从而降低大脑的工作效率,这或许就能够解释高血压和阿尔?#32676;?#40664;病之间的关联,阿尔?#32676;?#40664;病是一种老年人群中最常见的痴呆症?#38382;劍?#20854;主要特点是患者大脑中异常团块和纤维束的缠结。
% \; u  o4 A9 G2 `+ x6 H8 S: Z. n, `& T1 o
研究者Maiken Nedergaard及其同事首次描述了?#32422;?#28082;如何泵送至大脑组织中从而冲走废弃物,当我们处于睡眠状态及因中风和创伤受损状态时,大脑中的类淋?#22836;?#29289;处理?#20302;?#23601;会处于激活状态。这项研究中,研究者首先在小鼠的?#32422;?#28082;中注入微小颗粒,随后利用双光子显微?#38469;?#26469;录制视频展示这些颗粒如何在血管周围间隙移动。
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- \2 Y) B2 e8 b& m研究者发现,大脑中?#32422;?#28082;的流动与心跳同步,这种流动主要是由动脉壁的弯曲所驱动的;当诱导小鼠出现高血压时,这种流动就会减?#28023;?#25928;?#23460;?#20250;降低,动脉壁的肌肉较为发达,当内部压力更大时,其就必须用力弯曲,从而保持相同的形状,而?#19968;?#21464;得更加坚?#30149;?#30001;于早发性高血压被认为是人类阿尔?#32676;?#40664;病的风?#25214;?#32032;,因?#22235;?#21069;研究人员所能做的与慢性高血压研究之间或许还存在一定差距?#25442;?#35768;是高血压能通过减少?#32422;?#28082;的泵送来抑制废弃物从大脑中清除,从而诱发了阿尔?#32676;?#40664;病。
: M4 x! N  U+ Q# t. Y
4 @" U: T( X  a. l% W! m* k本文研究结果或许能解决研究人员之间存在的一些争论,即类淋巴?#20302;?#20013;?#32422;?#28082;的流动是否与动脉血流的方向相同,本文研究结果表明,二者的方向或许是相反的。后期研究人员还需要深入研究来阐明高血压和阿尔?#32676;?#40664;病发生之间的具体关联。9 q3 {2 A) n9 R7 a0 @( Z/ X
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9 R' a" a$ H% n: x: Q) A/ `. r6 F  d. W【7】eLife:科学家有望开发出治疗高血压的新型靶向性药物疗法
8 G; H( H! B; C$ p% ~
% R6 v8 b& Y/ }6 f- LDOI: 10.7554/eLife.42628
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, C- o, o! r. M: E. t+ D8 P: F" T8 N近日,一项刊登在国际杂志eLife上的研究报告中,来自美国田纳西大学健康科学研究?#34892;?#30340;科学家们通过研究在血压调节过程中鉴别出了一种关键分子,通过关闭该分子的功能就能够?#34892;?#38477;低小鼠机体的血压。0 A& C% z% \1 @' k7 ]' e4 x
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?#35745;?#26469;源:http://cn.bing.com
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/ h9 ^2 i% D: ^& p7 n文章中,研究者关闭了小鼠平滑肌细胞中的PKD2,随后发现,相?#26085;?#24120;小鼠而言,这些小鼠机体的血压发生下降了,随后研究者通过增加小鼠下肢血管中的压力来观察小鼠机体血管的收缩情况,他们发现,血压的升高增加了功能性PKD2小鼠机体的血管收缩,但对于不携带PKD2的小鼠却没有影响,PKD2并?#25442;?#35825;发两种血管收缩分子的效应(去氧肾上腺素和血管紧张素II)。$ r  z  _; j2 R% s

% P- @* U# L& K# \3 x+ g相比之下,当研究人员观察小鼠下腹部的动脉时他们发现,PKD2会促进去氧肾上腺素所诱发的血管收缩,这就表明,特殊的血管收缩刺激剂会激活机体不同组织动脉中的PKD2通道;PKD2的激活能够促进钠离子进入细胞,从而改变肌肉细胞的膜电位,并诱发血管发生收缩。下一步研究人员将会检测一种假设,即移除PKD2是否会降低小鼠机体中的高血压,随后研究者给予正常和PKD2缺陷小鼠注入血管紧张素II(其能帮助升高血压),结果发现,正常小鼠机体中动脉血压的增加比PKD2缺失小鼠低26%,而且高血压小鼠机体的动脉肌肉细胞表面的PKD2水平较高。+ u, J3 L! i: x' ~3 |
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当利用去氧肾上腺素治疗后,研究人员测定了处于高血压状态下机体血管的收缩特性,结果表明,PKD2缺失的小鼠机体血管收缩仅为正常小鼠大约70%,这就证实,PKD2缺失的小鼠机体中血压的降低或许源于血管的松弛,最后研究者Jaggar总结道,本文研究结果表明,能?#24739;?#27963;PKD2通道的刺激剂或许具有血管特异性,这就表明,在所有动脉中并没有一种单一的机制能够调节肌肉细胞的收缩性。
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【8】BMJ:吸烟、糖尿病和高血压会增加女性心脏病发作的风险6 [$ M- P8 A6 P

8 D) Q! S0 p' e, y* y: N9 W: M# E2 s5 g: I/ j0 I1 P4 j. u" d  k9 n. x
DOI:10.1136/bmj.k4247; c  R- j& k8 F' u( X' ]; \
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近日,一项刊登在国际杂志British Medical Journal上的研究报告中,来自乔治全球健康研究所和牛津大学的科学家们通过研究发现,相比?#34892;?#32780;言,吸烟、糖尿病和高血压或会增加女性心脏病发作的风险。
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文章中,研究人员对47.2万年龄在40-69岁的人群进行研究发现,吸烟、糖尿病、高血压及BMI大于25会让?#34892;?#21644;女性心脏病发作的风险增加;相比从不吸烟的?#34892;?#32780;言,吸烟?#34892;?#24739;心脏病的风险是前者的两倍,而吸烟的女性患心脏病的风险则是不吸烟女性的三倍,这或许?#33151;门源?#20110;心脏病发作的"过分危险"之中。此外,这种过度的危险还在高血压、1型和2型糖尿病女性患者中被发现(与高BMI并无关联)。
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1 o% Y; s) u# T: I( @流行病学家Elizabeth Millett博?#20811;?#36947;,总的来讲,相比女性而言会有更多?#34892;?#32463;历心脏病发作,?#27426;?#22810;个主要的风?#25214;?#32032;增加女性的风?#25214;仍?#21152;?#34892;?#39118;险更多一些;因此,携带上述风?#25214;?#32032;(高血压、糖尿病等)常常会?#38376;源?#20110;一种相对劣势中。与不吸烟的同性人群相比,每天吸烟至少20根的人群患心脏病的风险较高,而女性的风险是?#34892;?#30340;两倍。相比?#34892;?#32780;言,高血压常常与女性80%以上的相对风险有关,同时1型糖尿病会?#38376;?#24615;的相对风险增加三倍,而相比?#34892;?#32780;言,2型糖尿病则会增加女性47%患心脏病的相对风险。
: `6 J2 Y3 |) \& C8 {& `; l4 j* Q6 X! w  l) I
6 B  _! f# @# X4 G0 M
【9】Nat Genet:迄今为止最大规模的遗传分析鉴别出535个高血压风险基因0 R8 Q) \3 t  {, \' w* }. M
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DOI: 10.1038/s41588-018-0205-x8 P" A& s9 x5 B. c5 y. s
, d+ T* p3 H& S; D1 l: C4 o; b
近日,一项刊登在国际杂志Nature Genetics上的研究报告中,来自兰卡斯特大学的科学家们通过研究对100多万人进行了迄今为止最大规模的遗传分析,鉴别出了535个与高血压发生相关的新型基因。7 y& T) a; b8 v& B$ t1 i

- W/ o' O% n- b9 [/ o0 L& ]这项研究中,研究人员通过研究鉴别出了三倍以上影响机体血压的遗传性特点;研究者所发现的血压调节的新型生物学通路或许能够帮助后期开发?#34892;?#39044;防心血管疾病的新型疗法或策略。文章中,研究者检测了大约700万个常见的与收缩压和舒张压及脉搏压相关的遗传变异。" ~0 j$ ?/ F. d5 V
  @* Q8 B/ `1 \! o+ g! L# C
最后研究者共鉴别出了535个新型基因能够影响个体的机体血压,从而就使得影响血压的风险基因数量增加到了901个。研究者说道,所有血压相关突变体的组合常常与收缩压升高10毫米汞柱有关,而且其还会使得个体患高血压的风险增加2.59倍,心血管疾病风险增加1.45倍。
1 \" K1 @0 i. _- [8 N& t, R
" r$ x$ M! [6 C* o% `! E7 J/ k/ z【10】JAHA?#21644;黃疲?#31185;学家阐明高血压与糖尿病之间的关联! m! z: t, G, T

9 q# \8 U, e, o2 Z* p
, o2 E- P  m) ADOI: 10.1161/JAHA.118.0098902 [' |* o1 ~" [& |9 o
( P/ ]% n4 v1 B) t% _% r3 h1 B$ S
近日,一项刊登在国际杂志Journal of the American Heart Association上的研究报告中,来自俄亥俄州立大学威斯纳医学?#34892;?#30340;科学家们通过研究发现,与高血压相关的激素醛固酮水平的增加或许在个体糖尿病发生上扮演着关键角色,尤其是针对某些种族群体。研究者表示,这项研究或能帮助研究人员寻找新方法来抑制主要的慢?#32422;?#30149;。
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文章中,研究人员对1600名不同人群进行了长达10年的跟踪调查,结果发现,相比醛固酮水平较低的个体而言,机体醛固酮水平较高的人群患2型糖尿病的风险会加倍;在特定的种族人群中,这?#20013;?#24212;甚至会更?#29992;?#26174;,机体较高醛固酮水平的非洲裔美国人群的患病风险甚至会增加3倍,而华裔美国人患2型糖尿病的风险可能会增加10倍。) j& E! F5 R# E; Q* B% O# q3 ?. D

* H, Z& y( k* s! ?目前研究人员并不清楚为何不同种族人群之间的风险差异如此之大,研究者推测,这或许是基因差异或机体对盐?#32622;舾行?#30340;差异,亦或者是别的什么原因,当然后期还需要进一步研究才能知道;据美国CDC数据显示,目前有超过3000万美国人?#21152;?#31958;尿病,而?#21307;?#20046;四分之一的患者对自己病情毫不知情,而且三分之一的美国人?#21152;?#21069;驱糖尿病症状,尽管目?#23433;?#21462;了一些积极性的预防?#28304;?#26045;,但各个种族人群中的患者数量一直处于上升状态。(生物谷Bioon.com)
. R. w$ j% p" Y+ @; c" Z4 N6 q) R1 P+ f) x4 a) T
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